Un gran número de pacientes que llegan a consulta de fisioterapia lleva detrás algún tratamiento farmacológico en curso, ya sea indicado por su médico tratante o en ocasiones automedicado por el mismo paciente, es por esto que, a pesar de que el fisioterapeuta no indica tratamiento farmacológico alguno, es importante conocer los conceptos de farmacología para comprender cómo los medicamentos actúan dentro del cuerpo, qué tipos de medicamentos hay y cuáles son.
La información que será publicada en las entradas de farmacología en este blog es extraída del libro "Farmacología para fisioterapeutas" de Marius Duran Hortola [et al.], de editorial Medica Panamericana.
¿Qué es la farmacología?
La farmacología es la ciencia o estudio razonado de los fármacos. La farmacología es una terapéutica química que utiliza las sustancias químicas como tratamiento.
Se denomina fármaco a cualquier sustancia químicamente definida
que, aplicada sobre una estructura u organismo vivo, produce una respuesta
objetivable, es decir, cuantificable y reproducible. Si esta respuesta es aprovechable
en terapéutica, el fármaco convenientemente elaborado se denomina medicamento (mdto). En nuestro contexto, la farmacología
en fisioterapia estudia aquellos mdtos cuyo conocimiento ayuda al
fisioterapeuta a realizar mejor sus actividades profesionales.
Conceptos de farmacología aplicados a medicamentos
a) Origen: Los mdtos pueden ser:
a. De origen
natural: si se obtienen a partir de fuentes naturales, como la morfina. (fig. 1)
b. Semisintéticos:
si tienen una base natural y son modificados en el laboratorio.
c. Sintéticos:
si son obtenidos íntegramente en el laboratorio, por rastreo farmacológico.
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| Fig. 1. La morfina es una sustancia que se extrae del opio, procedente una planta llamada Adormidera. |
b) Propiedades físico-químicas. Entre las
propiedades físicas interesa principalmente la solubilidad. (Fig. 2) Los mdtos
liposolubles son, por lo general, más fácilmente absorbibles y difusibles que
los hidrosolubles. Liposolubles > Hidrosolubles
La estructura química está íntimamente relacionada con la
actividad farmacológica.
![Qué es Solubilidad? » Su Definición y Significado [2020]](https://conceptodefinicion.de/wp-content/uploads/2017/01/Solubilidad.jpg) |
| Fig. 2. La solubilidad es la capacidad de una sustancia o un cuerpo para disolverse al mezclarse con un líquido. |
c) Mecanismo de acción. Es el conjunto de procesos
bioquímicos y fisiológicos que explican cómo se produce la respuesta. Se
puede estudiar a nivel fisiológico o bioquímico.
d) Efecto farmacológico. Es la respuesta observable del mdto (efecto
relajante muscular). Se define por la naturaleza, intensidad y duración de la
respuesta. El efecto farmacológico no solo comprende el efecto terapéutico,
sino también incluye los efectos adversos.
e) Indicaciones terapéuticas. Son las
aplicaciones clínicas del fármaco, consecuencia de efecto farmacológico.
Algunos mdtos presentan varias indicaciones terapéuticas, debido a la
multiplicidad de sus efectos farmacológicos.
f) Efectos adversos. El me provoca con
frecuencia efectos indeseables, consecuencia
de los efectos farmacológicos. Por tanto, en todo tratamiento, es necesario
valorar la relación beneficio-riesgo para el paciente.
g) Farmacocinética. Procesos que sufre el mdto
desde que hace contacto con el organismo hasta que se elimina. à LADME: Liberación, Absorción,
Distribución, Metabolismo y Eliminación del mdto.
h) Contraindicaciones. Las contraindicaciones son
las situaciones especiales, enfermedades o trastornos que tiene el paciente que
le impiden tomar la medicación.
i)
Interacciones
farmacológicas. Modificaciones en el efecto de un fármaco por la
presencia de otros fármacos, alimentos, agentes ambientales o técnicas de
fisioterapia.
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