CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA

Un gran número de pacientes que llegan a consulta de fisioterapia lleva detrás algún tratamiento farmacológico en curso, ya sea indicado por su médico tratante o en ocasiones automedicado por el mismo paciente, es por esto que, a pesar de que el fisioterapeuta no indica tratamiento farmacológico alguno, es importante conocer los conceptos de farmacología para comprender cómo los medicamentos actúan dentro del cuerpo, qué tipos de medicamentos hay y cuáles son.

La información que será publicada en las entradas de farmacología en este blog es extraída del libro "Farmacología para fisioterapeutas" de Marius Duran Hortola [et al.], de editorial Medica Panamericana.

¿Qué es la farmacología? 

La farmacología es la ciencia o estudio razonado de los fármacos. La farmacología es una terapéutica química que utiliza las sustancias químicas como tratamiento.

Se denomina fármaco a cualquier sustancia químicamente definida que, aplicada sobre una estructura u organismo vivo, produce una respuesta objetivable, es decir, cuantificable y reproducible.         Si esta respuesta es aprovechable en terapéutica, el fármaco convenientemente elaborado se denomina medicamento (mdto). En nuestro contexto, la farmacología en fisioterapia estudia aquellos mdtos cuyo conocimiento ayuda al fisioterapeuta a realizar mejor sus actividades profesionales. 

Conceptos de farmacología aplicados a medicamentos

a)      Origen: Los mdtos pueden ser:

         a.      De origen natural: si se obtienen a partir de fuentes naturales, como la morfina. (fig. 1)

         b.      Semisintéticos: si tienen una base natural y son modificados en el laboratorio.

         c.       Sintéticos: si son obtenidos íntegramente en el laboratorio, por rastreo farmacológico.

Fig. 1. La morfina es una sustancia que se extrae del opio,
procedente una planta llamada Adormidera.

b)      Propiedades físico-químicas. Entre las propiedades físicas interesa principalmente la solubilidad. (Fig. 2) Los mdtos liposolubles son, por lo general, más fácilmente absorbibles y difusibles que los hidrosolubles.              Liposolubles > Hidrosolubles

La estructura química está íntimamente relacionada con la actividad farmacológica.

Fig. 2. La solubilidad es la capacidad de una sustancia o un cuerpo
para disolverse al mezclarse con un líquido.

c)      Mecanismo de acción. Es el conjunto de procesos bioquímicos y fisiológicos que explican cómo se produce la respuesta. Se puede estudiar a nivel fisiológico o bioquímico.

d)      Efecto farmacológico. Es la respuesta observable del mdto (efecto relajante muscular). Se define por la naturaleza, intensidad y duración de la respuesta. El efecto farmacológico no solo comprende el efecto terapéutico, sino también incluye los efectos adversos.

e)      Indicaciones terapéuticas. Son las aplicaciones clínicas del fármaco, consecuencia de efecto farmacológico. Algunos mdtos presentan varias indicaciones terapéuticas, debido a la multiplicidad de sus efectos farmacológicos.

f)       Efectos adversos. El me provoca con frecuencia efectos indeseables, consecuencia de los efectos farmacológicos. Por tanto, en todo tratamiento, es necesario valorar la relación beneficio-riesgo para el paciente.

g)      Farmacocinética. Procesos que sufre el mdto desde que hace contacto con el organismo hasta que se elimina. à LADME: Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Eliminación del mdto.

h)      Contraindicaciones. Las contraindicaciones son las situaciones especiales, enfermedades o trastornos que tiene el paciente que le impiden tomar la medicación.

i)        Interacciones farmacológicas. Modificaciones en el efecto de un fármaco por la presencia de otros fármacos, alimentos, agentes ambientales o técnicas de fisioterapia.

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