ARTICULACIONES SINOVIALES

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Las articulaciones unen los huesos del sistema óseo en un todo funcional: un sistema que da soporte al cuerpo, permite el movimiento efectivo y protege los órganos más blandos.

El tipo más familiar de una articulación es la sinovial, también llamada diartrosis o articulación diartrodial. El movimiento de muchas diartrosis es libre, en otras como las articulaciones entre los huesos de la muñeca y el tobillo, la movilidad es más limitada.

Las diartrosis son las articulaciones con una estructura más compleja y con mayor probabilidad de desarrolla disfunciones incómodas y discapacitantes, y son las articulaciones más importantes más importantes para los fisioterapeutas.
Debido a su movilidad, las diartrosis tienen una importancia especial para la calidad de vida.

Anatomía general

En las diartrosis, las superficies que se enfrentan en los dos huesos están cubiertas con cartílago articular, una capa de cartílago hialino que suele tener 2 a 3mm de espesor. 

Estas superficies están separadas por un espacio estrecho, la cavidad articular, que contiene un lubricante denominado líquido sinovial. Esta sustancia nutre los cartílagos articulares, elimina los desechos y hace que los movimientos en las articulaciones sinoviales estén libres de fricción casi por completo. 

Una cápsula articular de tejido conjuntivo cubre la cavidad y retiene el líquido. La membrana sinovial está compuesta sobre todo por células parecidas a fibroblastos que secretan el líquido y poblada por macrófagos que eliminan desperdicios de la cavidad articular.

En algunas diartrosis, en el interior de la cápsula articular crece fibrocartílago y forma una almohadilla entre los huesos.
En la articulación temporomandibular, esternoclavicular y acromioclavicular la almohadilla cruza toda la cápsula articular, y se le denomina disco articular.
En la rodilla, dos cartílagos se extienden hacia el interior desde la izquierda y la derecha, a cada una se le denomina menisco. Estos cartílagos absorben el choque y la presión, guían los huesos entre sí, mejoran el ajuste entre los huesos y estabilizan la articulación, lo que reduce la posibilidad de dislocación.
Entre las estructuras accesorias relaciones con una articulación sinovial se incluyen tendones, ligamentos y bolsas.

Clases de articulaciones sinoviales

Hay seis tipos fundamentales de diartrosis, que se distinguen por la forma de sus superficies articulares y su grado de libertad.

- Enartrosis: Son las articulaciones del hombro y la cadera, y las únicas articulaciones multiaxiales del 

cuerpo. En ambos casos, un hueso tiene una cabeza suave y hemisférica que embona en una especie de recipiente con forma de copa en el otro.

- Articulaciones condíleas (elipsoides): Estas articulaciones muestran una superficie convexa oval que cabe en una depresión con una forma complementaria en el otro. Se trata de articulaciones biaxiales, con capacidad de moverse en dos planos.

- Articulaciones en silla de montar: En estas articulaciones, ambos huesos tienen una superficie en forma de silla de montar: cóncava en una dirección y convexa en la otra. Las articulaciones en silla de montar son biaxiales.

- Articulaciones planas: En estas articulaciones la superficie de los huesos es plana o sólo un poco cóncava o convexa. Aunque sus movimientos son mínimos, resultan complejos. Por lo general son biaxiales.

- Gíglimos. Se trata de articulaciones monoaxiales, con movimiento libre en un plano y muy poco en el otro, como las bisagras de una puerta.

- Trocoides: Se trata de articulaciones monoaxiales en que un hueso gira sobre su eje longitudinal.

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BIBLIOGRAFÍA
Martini, F., Timmons, M. & Tallitsch, R.. (2009).

Anatomía Humana. Madrid: Pearson Educación.

CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LAS ARTICULACIONES

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A cualquier punto donde confluyen dos huesos se le denomina articulación, sin importar si en esa unión los huesos pueden moverse o no.

Cadera o articulación coxofemoral

Las articulaciones tienen distintas formas de ser clasificadas, dependiendo del aspecto anatómico o fisiológico que se tome como referencia, en ese sentido son dos las clasificaciones más usadas y comunes: la clasificación articular en relación de su estructura y la clasificación articular en relación a su función    <-- esta es acerca de la que hablaremos en esta entrada.

Las tres categorías funcionales de las articulaciones están basadas en la amplitud posible de sus movimientos.
       ->Una articulación inmóvil es una sinartrosis; las de poco movimiento son una anfiartrosis; y las de libre movimiento son una diartrosis.
Las subdivisiones de cada categoría funcional indican unas diferencias estructurales considerables. Las articulaciones sinartrósicas o anfiartrósicas se catalogan como fibrosas o cartilaginosas, y las diartrósicas lo hacen según el grado de movimientos que permiten.

Sinartrosis (articulaciones fijas)

En una sinartrosis, los bordes óseos se encuentran bastante próximos entre sí y hasta pueden estar entrelazados. Una sutura (sutura, costura de unión) es un tipo de articulación sinartrósica presente sólo entre los huesos del cráneo. Sus bordes óseos se encuentran engranados y unidos por tejido conjuntivo a nivel de la sutura.
Las sinartrosis están pensadas para permitir que las fuerzas se dispersen con facilidad de un hueso a otro produciendo un movimiento articular mínimo, lo que atenúa el riesgo de lesión.

Las suturas en el cráneo es ejemplo de articulación sinartrósica.

Anfiartrosis (articulaciones con escaso movimiento)

Las anfiartrosis permiten un movimiento muy escaso y los huesos suelen encontrarse más alejados entre sí que en una sinartrosis. La conexión entre ellos puede efectuarse por fibras colágenas o por cartílago.
-> En una sindesmosis, los huesos articulados están vinculados por un ligamento que limita su movimiento. Como ejemplos, pueden citarse la articulación distal entre la tibia y el peroné y la membrana interósea entre el radio y el cúbito.
-> En una sínfisis, los huesos están separados por una cuña o una almohadilla de cartílago fibroso. Las articulaciones entre los cuerpos vertebrales contiguos (a través del disco intervertebral) y la conexión anterior entre los dos huesos del pubis (la sínfisis del pubis) son casos de este tipo de articulación.

La Sínfisis del pubis es ejemplo de una articulación anfiartrósica.

Diartrosis (articulaciones con movimiento libre)

Las diartrosis, o articulaciones sinoviales, están especializadas en el movimiento y, por ello, permiten su realización con una gran amplitud. 
->  En condiciones normales, las superficies óseas de una diartrosis no entran en contacto entre sí, debido a que se encuentran recubiertas por los cartílagos articulares. Estos cartílagos actúan como unos amortiguadores y también sirven para reducir el rozamiento. Los cartílagos articulares se parecen a los cartílagos hialinos en muchos aspectos. Sin embargo, carecen de pericondrio y su matriz contiene más líquido que en un cartílago hialino típico. Las articulaciones de este tipo suelen darse entre los extremos de los huesos largos, como sucede en las extremidades superiores e inferiores.

La rodilla es un ejemplo de articulación diartrodial.

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BIBLIOGRAFÍA

Anatomía humana

Martini, F., Timmons, M. & Tallitsch, R.. (2009).

Anatomía Humana. Madrid: Pearson Educación.