SENSACIÓN FINAL DE MOVIMIENTO

En la evaluación del arco de movimiento (ADM) pasivo el examinador mueve el segmento corporal hasta el límite en una dirección determinada. 

Durante la prueba del ADM pasivo, se mide la cantidad y la calidad de movilidad disponible y se anotan los síntomas asociados con la movilidad y la sensación final.
La sensación final se define como la percepción del profesional en el momento de intentar sobrepasar el límite de la movilidad articular pasiva explorada. La sensación final puede ser fisiológica (normal) o patológica (anormal).

Sensaciones finales fisiológicas:

Se perciben una vez se completa el rango articular normal de movimiento. Dentro de este grupo se considera el contacto compresivo entre vientres musculares, el alargamiento elástico (puesta en tensión del grupo muscular antagonista, del tejido capsular y de los ligamentos) y el choque óseo.

Sensaciones finales patológicas

No permiten completar el rango normal de movimiento, apareciendo en cualquier momento durante su ejecución.
Se reconocen la sensación final capsular, similar al alargamiento elástico, pero más rígida y se presenta antes de completar el rango fisiológico de movimiento;
contracción muscular protectora, acompañada de dolor, sin restricción anatómica real y manifestación de dolor intenso que se relaciona con inflamación articular aguda;
impacto óseo que impide completar el rango de movimiento normal y
la sensación final de rebote en la cual el fisioterapeuta percibe una sensación de rechazo en cualquier momento antes de completar el rango de movimiento.

Tipos de sensación final

Dura

Parada abrupta del movimiento al chocar dos superficies duras.
Normal en extensión de codo.
Anormal a consecuencia de una mala unión de una fractura u osificación heterotrófica.

Firme

Resistencia firme y correosa, cuando el arco está limitado por la cápsula articular.
Normal: rotación del hombro.
Anormal: consecuencia de capsulitis adhesiva

Blanda

Aparición gradual de la resistencia cuando los tejidos blandos se aproximan o cuando el arco está limitado por la longitud del músculo.

Vacía

El sujeto para el movimiento antes de que el examinador sienta resistencia.
Ejemplo: El sujeto para la abducción pasiva del hombro por dolor.

Espasmo
La contracción muscular refleja para el movimiento de forma abrupta.
Ejemplo: Flexión dorsal pasiva del tobillo en un paciente con espasticidad como consecuencia de la lesión de motoneuronas altas.
Flexión activa del tronco en paciente con lesión lumbar aguda.

Bloqueo con rebote
El examinador ve y siente un rebote antes del final del arco.
Ejemplo: Causada por cuerpo suelto o menisco desplazado.

Empastada
Resistencia debido a la presencia de líquido.
Ejemplo: Derrame en la articulación de la rodilla.

Extendida
No se siente resistencia dentro del arco normal esperando para una articulación concreta.
Ejemplo: Inestabilidad articular o hipermovilidad.

BIBLIOGRAFÍA

La información aquí escrita fue extraía de los siguientes libros:

Michelle H. Cameron. (2013). Agentes físicos en rehabilitación. De la investigación a la práctica.. España: Elsevier.

Esther Díaz Mohedo. (2015). Manual de fisioterapia en Traumatología. España: Elsevier.